托幼机构是儿童密集的活动场所，幼儿正处于生长发育的特殊时期，免疫系统发育不完善，免疫功能较差，一旦发生传染病极易流行，给孩子造成痛苦，给家长带来麻烦。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。
我们首先来了解一下传染病的定义和传染病的流行过程。
（一）、传染病概述
传染病是由病原体引起的，能在生物体之间传播的疾病。传染病有两个突出的特点：传染性和流行性。假如面粉代表病原体，通过手与手之间的接触，面粉（病原体）可以从一个人传播到另一个人，体现了传染病的传染性。假如一个人带有一种接触传染的病菌，他已与10个人握过手，而被他握过手的人，每个人又分别与10个人握过手，他把这种病菌传给了多少人？10+100＝110人。这体现了传染病的传染性与流行性。最后一个问题：这110人都一定会得这种传染病吗？答案是不一定。有些人可能会被感染上，而有些人虽然接触到了这些病原体，但却不一定会得上这种传染病。因为每个人的体质不同，或者有的人在接触到这种病原体之前已经具备了对这种传染病的抵抗力。
传染病的传染的三个基本条件：1、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。2、传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等3、易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生。
这三个条件同时具备，就可以造成传染病的流行和传播。预防传染病的一般措施也就针对这三个方面。1、控制传染源：做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（五早）如发现班内有孩子得了水痘，我们立即让孩子去就诊、在家休养，这个做法就是控制传染源。2、切断传播途径：消毒和隔离；我们对班内的环境、幼儿物品进行全面的消毒，让幼儿用流动的肥皂水洗手，这都是在切断传播途径。3、保护易感人群：预防接种、锻炼身体、改善营养。我们还可以让班内的其它孩子去接种水痘疫苗，平时加强对孩子的体格锻炼，增加抵抗力，这些都是在保护易感者。
传染病的发病过程一般要经过潜伏期、前驱期、发病期、恢复期几个阶段。
（二）、儿童常见传染病防治知识
1、水痘
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的疾病，为小儿常见急性传染病，全年均可发生，以冬春季节多见。
皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等。
水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性主要通过飞沫和接触传染传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离一次患病后可获得持久免疫
皮疹特点：
①分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼，24h后水疱内容物变浑浊且易破溃，持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在。
②皮疹呈向心性分布，易见于皮肤受压或易受刺激处，躯干先出现，波及面部头皮，四肢远端较少，伴瘙痒感。
(四) 防治措施
患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止。
在集体机构中对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)
被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服和用具，采取通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。
凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人接种疫苗预防水痘。
2、流行性眼结膜炎
概述
俗称“红眼病”。
全年均可发病，以春夏季多见。
主要通过接触传播，最常见为眼-手-眼传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、键盘，或到病人接触过的泳池、浴池等地方洗澡、游泳，都有可能感染此病。
潜伏期：24-48小时，最短2小时
症状体征
发病快，接触2-3小时即可发病。1-2天内达到高峰。
双眼先后发病，早期畏光、眼红、自觉眼睛磨痛，其后眼皮红肿、流泪，眼分泌物多呈粘液脓性。结膜上出现小出血点或出血斑。
重者可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。一般不影响视力。
防治措施
选择适宜的抗生素眼药，专人专用，以免交叉感染
初期冷敷、避光避热
少用眼，出门可带太阳镜，避免阳光、风、尘刺激
眼部不包扎、不戴眼罩
患儿及时隔离至症状消失（约1周）。
患者积极治疗，少到公共场所活动。
所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。
注意手部卫生，不用手揉眼睛 。
班级的桌椅、门把手、玩具等用消毒水擦拭消毒。
密切接触者不需隔离检疫，但要勤洗手、用肥皂加流动水洗手。
3、流行性腮腺炎
概述
由腮腺炎病毒引起
主要发生于儿童或青少年
全年均可发病，但以冬、春季为主。
传染源：患者为主要的传染源
传播途径：通过唾液、飞沫传播（病毒主要存在患儿唾液和鼻部分泌物中）冬春季为流行高峰。
易感者：学龄前期儿童多发，在托幼机构容易造成流行。一旦感染后可终生免疫。
潜伏期：8—28天，一般为2—3周。
症状体征：
分前驱期和腮肿期：多数病例无前驱症状，少数病例可有发烧、厌食、头痛、偶有恶心、倦怠等前期症状。腮肿期：是以发烧、腮腺肿胀为主要临床表现。患儿1—2天内感到腮腺部肿痛、张口或咀嚼及进酸性食物时加剧，有的患儿体温达38—40度。也有发烧不明显的。腮腺逐渐肿大。一般先见于一侧。大多数1-2天后对侧也肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下肿大，边缘不清，有微热、触痛、不发红，无化脓。腮腺肿胀于1—3天达高峰。此时全身症状加重，再经4—5天后腮腺肿胀消退。全身症状消失，整个病程7—12天。
防治措施：
发现患儿立即隔离，隔离直至腮腺肿完全消失，待痊愈后持医院证明方可返园。
患儿所在班级要加强晨午检，做好消毒。
活动室、卧室要勤开窗通风换气、勤晒被褥。
可对易感者进行疫苗注射。
4、流行性感冒
概述
由流感病毒引起
甲流H1N1属于流感的一个亚型
潜伏期也有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义
传染源：患者是主要的传染源
传播途径：飞沫传播，好发于冬春季节
以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征
突然发病，发病率高，蔓延迅速，流行过程短，但能多次复发
防治措施
无特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。
1 、保持良好的个人及环境卫生。
2、 双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
3、 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污
浊的毛巾擦手。
4 、每天勤开窗通风，保持室内空气新鲜
5、 在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；必须去时，最好戴口罩。
6 、流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法
5、手足口病
手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。
概述
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起。一般全年均有发生，5━7月为高发期。
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而感染。
症状体征：
急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹小，质地较硬，疱内液体较少，周围有红晕。因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
防治措施：
1、如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊。绝大多数情况下7—10天可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。
2、注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;
3、不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。
4、流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，
5、要避免接触患病儿童。
(三)、 托幼机构防治措施有：
1、流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒
3、进行清扫或消毒工作（尤其是清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒
5. 教育儿童养成正确洗手的习惯
6. 每日晨检，发现可疑患儿时，及时送诊或居家休息；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理
7. 患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。